审核专家:尹铁伦
北京大学第三医院机场院区神经内科副主任医师
许多人结束了一天忙碌的工作,想回到家安心地睡上一觉,躺在自己的小窝里却翻来覆去的睡不着觉,心想:“睡不着真烦人,如果能秒睡就好了。”但秒睡有所想的那么好吗?你应该不知道,秒睡有可能是一种病。
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秒睡是一种病——发作性睡病
秒睡有生理性与非生理性两种,生理性的秒睡是由于过度劳累或者有良好的睡眠习惯,而非生理性的秒睡是一种病,称为发作性睡病。发作性睡病的主要临床表现是日间过度思睡,即患者在日间应该清醒的时间想睡觉,有时会直接进入睡眠状态,有突发性、无法自我克制的特点,多发于儿童与青少年,具有高度遗传性。
发作性睡病通常在单调无聊的情况下发生,如听课、看书、开会,但有时在一些需要集中注意力的情况下也会发作,如开车、行走时。发作性睡病每天有多次发生,每次时间约20分钟,睡眠状态因人而异,有的患者呈半睡状态,有的患者呈酣睡状态,部分患者还伴有猝倒发作、夜间睡眠障碍、睡眠瘫痪和幻觉等症状。
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猝倒发作症状的患者会在意识清晰时双侧肌张力突然丧失,在病情较轻的情况下仅仅只会出现正常说话困难、面部肌肉松弛、舌头脱出等,病情严重时,患者还会直接瘫倒在地上。引起猝倒发作的原因是患者自身情绪波动过大,无论是积极情绪还是消极情绪都可能引起患者猝倒发作。一般来说,患者会在日间过度思睡症状出现之后再出现猝倒发作的症状,极少有患者先出现猝倒发作的症状。
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大部分发作性睡病患者伴有睡眠瘫痪和幻觉,睡眠幻觉主要是视觉、听觉、嗅觉出现幻觉,并且可以出现多种器官的复合幻觉,出现幻觉的症状在入睡前、睡眠中、睡醒以后都有可能发生。
睡眠瘫痪是指患者在睡眠开始时或者睡醒以后患者保持清醒的意识,但是身体僵硬,无法动弹,无法用语言表达自己的想法,有时也伴有幻觉的症状,往往需要外界的干扰和刺激才能中止这种症状,干扰和刺激患者的方式有拍打患者、向患者大声讲话等,患者的病情缓解之后,如果不能及时起身或者进行肢体运动,那么患者有可能再次陷入睡眠瘫痪。
部分发作性睡病患者伴有夜间睡眠障碍,有夜间睡眠障碍症状的患者通常在夜间难以正常入睡,会多次在睡眠中醒来,还可出现多种类型的睡眠期运动控制障碍,比如夜间被惊醒、夜间吃东西等。
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发作性睡病很危险
发作性睡病并不直接危害生命,但是其症状却会给生活和学习造成一定困扰,严重时可能会对身体造成强烈的伤害。
1、失去记忆。日间过度思睡症状的患者有时会做一些没有自我意识的事情,并且当患者清醒以后对自己所做的这些事情失去记忆。
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2、影响正常的工作和学习。有夜间睡眠障碍症状的患者在夜间无法正常入睡,而日间过度思睡会导致患者注意力不集中、学习能力下降、行动迟缓等。日间过度思睡,而夜间无法保持良好的睡眠,患者病情严重时,会有认知障碍,影响患者的正常工作和学习。
3、精神和情感障碍。发作性睡病的患者相比于正常人更容易出现精神和情感障碍,一部分发作性睡病的患者同时也患有焦虑症和抑郁症,而少部分的精神分裂症患者与发作性睡病有同样的症状。发作性睡病的部分患者伴有睡眠瘫痪和幻觉,有严重幻觉或者幻想的患者有可能患有合并精神分裂症,需到精神病专科医院进一步检查。
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4、影响身体健康。患有发作性睡病的患者会减少自己的运动时间,饮食习惯和饮食行为不同于正常人,一项临床研究得出结论,85%的发作性睡病患者存在超重或者肥胖。发作性睡病患者也会导致晕厥、瞳孔异常、肠胃不适、体温低等症状。严重损害身体健康。
如何治疗发作性睡病
1. 非药物治疗:非药物治疗发作性睡病主要是改善患者的生活习惯,患者可以通过饮食、睡眠、休闲活动等各个方面改善病情。
(1)饮食方面:要合理摄入健康的食物,在日间可以适量饮用茶水或者咖啡;
(2)睡眠方面:需要培养良好的睡眠习惯;
(3)休闲活动方面:适当、合理的锻炼身体、参加文艺活动等。
总之,患者在日间应该追求丰富多彩的生活,避免让自己处于单调的环境中,另外,患者要保持健康的饮食习惯和睡眠习惯。
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2、药物治疗需要针对发作性睡病的不同症状进行治疗。对日间过度思睡症状的患者可使用中枢神经系统兴奋的药物,如莫达非尼、哌甲酯、安非他明等等;对猝倒症状的患者可使用抗抑郁类药物、去甲肾上腺素再摄取抑制剂类药物等等;对夜间睡眠紊乱症状的患者使用γ-羟丁酸钠进行治疗,这种药物是目前唯一被证实可对夜间睡眠发挥疗效的药物。此外,发作性睡病还有免疫调节治疗、潜在新型治疗等方式。
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无论是秒睡,还是其它睡眠障碍都会影响我们的正常生活,在生活中我们要尽量保持健康的饮食习惯、合理的作息时间与适量的运动,发现睡眠障碍的第一时间去正规医院就诊,避免病情更加严重。
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