秋季气候变化频繁、天气干燥,是皮肤过敏的高发期。在秋季皮肤过敏中,湿疹是较为常见的疾病。“主妇手”其实就是手部湿疹,因多见于家庭主妇,故称“主妇手”。其主要表现为患者手部出现干燥脱屑、暗红斑、浸润肥厚或皲裂等症状,此时如果接触到一些刺激性的物质,可能会出现明显刺痒或刺痛感。对于主妇手,滋润、补水,使皮肤处于保湿状态最为重要。
由于湿疹皮损处表皮细胞间水肿,使得细胞间隙增大,皮肤砖墙结构不稳定,破环了原有皮肤屏障,经皮水分流失增多;炎细胞浸润,影响了皮肤正常的代谢,使得脂质、天然保湿因子及抗炎因子减少,皮肤变得干燥、脱屑,更为敏感。皮肤屏障受损,使得皮肤抵御外界刺激能力下降,容易继发感染,因此在湿疹治疗中重建皮肤屏障非常重要。那么,如何重建皮肤屏障呢?
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避免接触过敏原
过敏原主要包括蛋白质、芳香剂、染发剂、防腐剂、重金属等;刺激物主要有肥皂等洗涤剂、酸碱、有机溶剂等。做家务时,必要时戴上手套,注意应选择棉质手套,含有乳胶、丁腈、橡胶等添加剂可引发手套相关性荨麻疹。此外,不要长期佩戴不透气的防护手套,以免引起手部出汗增多,进一步破坏皮肤屏障,引起闭塞性皮炎。
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避免频繁洗手
不要让手长时间浸泡在水中。经常湿水会使得皮肤表层的保护屏障被破坏,很容易使得病菌入侵,导致湿疹加重。洗手时水温不能过冷或过热,不要用力揉搓皮肤。清洁时,可选择硫磺皂或含酒精消毒剂代替洗涤剂,切勿使用洗衣粉、肥皂等碱性大的洗护品。
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注意保湿
每次洗完手后,应立即涂抹护手霜,不要等到双手干透后再抹,以利于及时锁住水分。若是临睡前进行,可戴上棉质手套睡觉。可选择富含脂质的无芳香型护手霜,如纯白凡士林、维生素E,或者含有抗菌肽和透明质酸的保湿剂。此外,可以在房间内放置空气加湿器,使室内空气处于湿润状态,这能在一定程度上预防湿疹的发生。
合理使用药物
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来源:2015年中华皮肤科杂志《规范外用糖皮质激素类专家共识》
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钙调磷酸酶抑制剂
常用的药物有他克莫司和吡美莫司。其具有抗炎、免疫调节和类固醇激素多种作用,可作为激素治疗的替代/补充方案。
除了药物治疗外,还可以选择光疗。紫外线照射疗法适用于外用激素治疗无效的中重度、复发性慢性手部湿疹,可作为常规治疗的补充。
手部湿疹是一种过敏相关性的疾病,没有传染性。在日常生活中,患者可以放心地进行握手等日常接触,无须担心会传染给他人。
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