某一个非常平常的傍晚，一顿晚饭过后，蝌蚪君便上吐下泻、浑身起疙瘩、又痒又想哭，觉得自己仿佛食物中毒了。
带着悲愤的心情跑到医院一查，居然是过敏，幸好医生大大开了氯雷他定，总算缓了过来。
过敏这个词我们经常听到，甚至总是挂在嘴边，但究竟什么是过敏呢？
01
什么是过敏？
关于过敏，高中生物课本中已经说得很清楚了，就是机体在初次接受抗原后发生免疫应答，产生抗体和记忆细胞，当再次接触相同抗原时，机体迅速启动免疫过程而导致的组织损伤或功能紊乱。
过敏反应的发生机理，图片来源作者
免疫系统就像体内巡逻的警察，主要职责是揪住入侵机体的病毒、细菌等“坏蛋”，并将其消灭。当免疫系统过于敏感时，就容易出现过敏反应，而免疫系统的敏感度有明显的家族遗传倾向和个体差异。
过敏反应发生时发作迅速，而且反应也很强烈，但同样的，消退也比较快，而且一般情况下，过敏反应不会破坏组织细胞，也不会引起组织的严重损伤。（当然，也有严重的情况，可能会导致过敏性休克，危及生命）
过敏可能导致打喷嚏、流鼻涕，图片来源 hippopx
过敏的临床症状大多表现为皮肤瘙痒、出现红斑或荨麻疹，可能还伴随着恶心、呕吐、腹痛及腹泻，还有人出现咽部水肿、胸闷气急和呼吸困难的症状。特别少见但非常严重的过敏性休克表现为支气管痉挛、心力衰竭、血压下降以至于昏迷和虚脱，甚至在短时间内因为休克而致死。
皮肤瘙痒、出现红斑或荨麻疹，图片来源 creativecommons
生活中常见的过敏包括食物过敏和药物过敏，而且人群中发生食物过敏的概率并不低，那么，有哪些食物比较容易导致过敏呢？为什么这些食物容易致敏？
02
食物过敏原的种类
医学上将食物过敏也称为变态反应，能引起变态反应的抗原被称为变应原，又称为过敏原。
过敏反应是由于过敏原入侵人体导致的，这些过敏原一般是有酸性等电点的蛋白质，且一般为水溶性糖蛋白。能成为过敏原的蛋白质又具有什么样的特点呢？
首先，分子量比较小，1000-7000kD，其次还能穿过粘膜表面，而且对蛋白酶、酸、热的降解作用有一定的耐受性。
在儿童和成人中，90%以上的过敏反应是由8类170种富含蛋白质的食物引起的，这些食物包括：蛋类、花生、乳类、黄豆、小麦、贝类、鱼、果仁等等。
图片来源hippopx
牛奶是婴幼儿常见的致敏食物之一，已有研究发现，牛奶中大约有40多种蛋白质有致敏潜力，其中酪蛋白、乳球蛋白和乳清蛋白等多种蛋白质容易诱使婴幼儿过敏，而一般对成年人无效。
表格来源《食物过敏源及检测技术的研究进展》
海产品是另外一类很常见的致敏性食物，而且各个年龄段的人都可能发生海产品过敏，没有年龄上的特异性。其中虾等甲壳类动物引起过敏的现象比较普遍，其过敏原主要是存在于肌纤维中的一种原肌球蛋白。
图片来源pexels
鸡蛋过敏的发生率很高，食物过敏的婴幼儿和儿童中，发生鸡蛋过敏的就占35%。鸡蛋的过敏原主要在蛋清中，包括溶菌酶、卵类粘蛋白、卵清蛋白和卵运铁蛋白等。
图片来源 creativecommons
从免疫学机制而言，食物过敏包括4个类型，Ⅰ型是IgE（免疫球蛋白E）介导的超敏反应（什么是免疫球蛋白呢？就是抗原入侵机体后，B淋巴细胞增殖分化为浆细胞后产生的抗体啦）；Ⅱ型是细胞毒性超敏反应；Ⅲ型为免疫复合型超敏反应，Ⅳ型是T细胞介导的迟发性超敏反应。
有关食物过敏的报道屡见不鲜，食物过敏现象也越来越普遍，有没有办法检测食物中含有的过敏原呢？
03
食物过敏原的检测
食物过敏原检测的目的是弄清楚食物中有哪些物质会致敏，避免对这些物质过敏的人群在不知情的情况下中招，或者检测过敏者对哪些物质过敏。
食物过敏原的检测可分为体内诊断和体外检测。体内诊断主要利用皮肤敏感实验或双盲对照食物激发实验等手段检测过敏人群是不是对食物过敏，以及对哪些食物过敏原产生过敏反应。
这里，我们主要来了解一下如何检测过敏者对哪些物质过敏。
检测方法之一便是皮肤点刺试验，将可疑的过敏物质进行皮肤点刺，如果过敏原进入皮肤，速发型过敏反应患者体内发生免疫应答，使局部毛细血管扩张，且通透性增强，也就是被点刺的皮肤会出现红斑或水肿。
图片来源 creativecommons
另外一种有悠久历史的检测方法是斑贴试验。把某些可疑的致敏物质贴敷在患者的皮肤上，进入机体的若是过敏原，则会诱发炎症反应，以此来推断患者对该物质是否过敏。这种方法可以很好地检测接触性皮炎或过敏性皮肤病。
除此以外，还有一种检测方法为血清特异性IgE测定。获得患者的血清并检测总IgE水平，高则说明该患者正处于过敏状态。而后提取出可疑食物中的过敏原，与患者的血清进行接触，若血清中含有能与某种过敏原结合的IgE抗体，那就找到了致敏的罪魁祸首。
讲了这么多，最后还是希望大家没有过敏的食物，吃嘛嘛香，如果真的在不知情的情况下食物过敏了，那最好记得你是吃了什么过敏的，而后以此为线索，确定过敏原！
END
审核专家：武新胜，解放军第三七一医院消化内科副主任医生
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