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环球新动态:痒起来真要命!但要分清楚到底是脚气还是足部湿疹?

  • 2022-11-08 17:06:07 来源:科普中国网

春天和夏天是脚气(足癣)和足部湿疹的高发季节,因为这两者很容易混淆,故患者常常分不清楚到底是脚气还是足部湿疹。

如果因为没有及时分辨清楚两者而用错了药,就会给治疗带来麻烦。因此,了解脚气和足部湿疹有什么不同是非常有必要的。

图1 版权图片 不授权转载


(相关资料图)

一、脚气和足部湿疹傻傻分不清楚

足癣俗称脚气,是一种由皮肤浅部真菌感染引起的足部皮肤病。脚趾间、脚底、脚跟和脚侧缘是脚气的好发部位,患脚气后脚部皮肤会出现脱皮、水疱和瘙痒等症状,且易复发。病情较重的患者甚至会出现糜烂、渗液且并发细菌感染。脚气单侧多发。

湿疹是一种常见的过敏性、炎症性皮肤病,皮疹呈多样性,大多对称分布,患者瘙痒难耐,且容易反复发作,易演变成慢性皮肤病。一年四季,身体的任何部位都有可能发生湿疹。

由于脚气和足部湿疹的一些临床表现相似,如都存在剧烈瘙痒,故很多患者分不清自己究竟是患了脚气还是足部湿疹。

二、脚气和足部湿疹的区别

尽管脚气和足部湿疹有相似之处,但两者还是有很大区别的。

1.病因不同

湿疹是一种炎症性皮肤病,通常由过敏引起;而足癣是由皮肤浅部真菌感染引起的。

2.症状不同

湿疹患者多为过敏体质,皮疹通常呈暗红斑样,皮肤表面比较干燥,也会出现一些足部粗糙导致的皮肤皲裂。而脚气常见的临床表现为水疱、鳞屑和糜烂等。

3.用药效果不同

脚气和足部湿疹在用药效果上也存在不同。对于湿疹患者,一些激素类软膏的治疗效果比较好,但停药后易复发;而脚气患者外用激素类软膏时,刚开始可能有点效果,但几天就会回到失效,甚至可能加重,导致皮疹出现扩散。

图2 版权图片 不授权转载

4.传染性不同

湿疹是不会传染的,但脚气的传染性却很强。

三、 如何有针对性地治疗脚气和足部湿疹

不管是脚气还是足部湿疹,都要对症治疗,才能事半功倍。

治疗脚气时,目标是清除病原菌,帮助患者减轻病症带来的痛苦,并尽可能地防止其复发。一般采用局部治疗,但也会根据患者的具体情况采取系统治疗或联合治疗。

局部治疗:目前临床常用的外用抗真菌药物有咪唑类抗真菌药物、丙烯胺类抗真菌药物和其他抗真菌药物。丙烯胺类抗真菌药物的抗菌活性较强。但需要注意的是,不同皮损类型选择的外用药物剂型不同,如乳膏剂可以用于水疱型、间擦糜烂型和鳞屑角化型脚气,但在治疗间擦糜烂型脚气时需要保持局部皮肤干燥;可以用无刺激性的溶液治疗水疱型脚气,而鳞屑角化型脚气可使用乳膏、软膏等剂型。

系统治疗:主要用于那些局部治疗疗效欠佳、病情反复发作的患者,或鳞屑角化型、受累面积较大的患者,还有那些不愿意接受局部治疗和伴有某些系统性疾病(如糖尿病、艾滋病等)导致免疫力低下的患者。目前,系统治疗脚气常用的药物有特比萘芬和伊曲康唑。

联合治疗:目前,联合治疗在临床上日益受到重视,一般都是采用外用药物联合口服药物的方式,但需要考虑药物的安全性,且在治疗时还要注意药物的禁忌证和药物之间的相互作用。

图3 版权图片 不授权转载

而足部湿疹的治疗方法和脚气不同,因为湿疹一般是由过敏引起的皮肤炎症。治疗足部湿疹时首先要寻找患者的患病原因,需要详细了解患者的病史、工作环境和生活习惯,并检查过敏原。

治疗足部湿疹时要尽量避免外界的不良刺激和保证皮肤清洁,进行抗过敏治疗,严重患者需要进行免疫调节治疗。

因此,不能分辨脚气和足部湿疹的患者一定要到医院确诊后进行正规治疗,千万不要自己乱用药!

审核:张书元 北京华医中西医结合皮肤病医院 主任医师

标签: 治疗方法

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