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前列腺炎是指由多种复杂原因引起的,以尿道刺激症状和慢性盆腔疼痛为主要临床表现的前列腺疾病。前列腺炎是泌尿外科常见病,在泌尿外科50岁以下男性患者中占首位。前列腺炎可分为急性细菌感染性前列腺炎、慢性细菌性前列腺炎和慢性无菌性前列腺炎。
1、急性细菌感染性前列腺炎:病原体感染为主要致病因素。由于机体抵抗力低下,毒力较强的细菌或其他病原体感染前列腺并迅速大量生长繁殖而引起,多为血行感染、经尿道逆行感染。病原体主要为大肠埃希菌,其次为金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白菌、变形杆菌、假单胞菌属等,绝大多数为单一病原菌感染。
2、慢性细菌性前列腺炎:致病因素亦主要为病原体感染,但机体抵抗力较强或/和病原体毒力较弱,以逆行感染为主,病原体主要为葡萄球菌属,其次为大肠埃希菌、棒状杆菌属及肠球菌属等。前列腺结石和尿液反流可能是病原体持续存在和感染复发的重要原因。
3、慢性无菌性前列腺炎、慢性骨盆疼痛综合征,发病机制未明,病因学十分复杂。
此外,吸烟、饮酒、嗜辛辣食品、不适当性活动、久坐引起前列腺长期充血和盆底肌肉长期慢性挤压、受凉、疲劳等都属于前列腺炎的诱发因素,与前列腺炎的发病有密切关系。
前列腺炎是比较常见的男性下尿路感染性疾病,其治疗方法具体如下:
1、前列腺炎通常分为四型,对于Ⅰ型的急性前列腺炎,其临床症状比较重,多伴有排尿的症状,甚至全身发热、寒战等临床表现,需尽早积极进行抗感染治疗,必要时需静脉给予抗生素输注治疗。Ⅳ型的无症状性前列腺炎,通常无需特殊治疗。
2、对于慢性前列腺炎,伴有排尿的症状或者有盆腔疼痛,这种情况下要给予相应的药物治疗,包括抗生素以及缓解症状的药物,如M受体阻滞剂、α受体阻滞剂、β3受体激动剂或者中成药物,以及植物用药。
3、对于前列腺炎这类疾病,要注意良好的生活方式,避免饮酒、熬夜、久坐。
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