您的当前位置:首页>新闻 > 正文

半月板损作必须手术治疗吗?

  • 2023-02-15 18:03:55 来源:科普中国网

这是 达医晓护的第 4216篇文章

上周出门诊,一位30多岁的患者前来就诊,因为踢足球时不慎扭伤右膝关节,当进感到疼痛但并不剧烈,下场后感觉疼痛逐渐加重,在当地医院进行了核磁共振检查。报告上显示:右膝关节内侧半月板2度损伤,请结合临床。当地医生给出两个方案:一是保守治疗,支具固定6周,如果恢复很好,说明保守治疗有效;如果保守治疗效果不好,可行关节镜下手术治疗。二是直接关节镜下手术治疗,如果术中损伤明显则直接缝合。患者听完后左右为难,拿不定主意,所以来门诊想听听我的意见。我仔细看了一下核磁片同时又进行了查体,没有发现明显半月板损伤体征,于是给出了保守治疗的建议。

半月板损伤是膝部最常见的损伤之一,多见于青壮年,男性多于女性。膝关节由屈曲至伸直运动同时伴有旋转时,最易产生半月板损伤。半月板损伤以内侧半月板居多,最常见者为半月板后角的损伤。半月板的先天性异常,特别是盘状软骨较容易导致退变或损伤。关节周围肌肉力量差,关节稳定性不佳也易出现半月板损伤。


(资料图)

半月板损伤后需要做什么检查?

膝关节核磁(MRI)检查

是迄今为止诊断半月板损伤敏感性和准确率最高的影像学检查手段,准确率可达98%。核磁共振(MRl)是电磁波扫描成像,没有放射性伤害。

膝关节X片检查

膝关节X片检查不能用于诊断半月板撕裂,目的是为了排除膝关节的骨折,游离体及类似于半月板撕裂的其他膝关节紊乱。

关节镜检查

关节镜技术已被公认为理想的半月板损伤的诊断与外科处理手段。但不建议为明确诊断而常规行关节镜检查。

半月板损伤应该如何治疗?

半月板属纤维软骨,边缘有血供称为红区,愈合能力较强,中央无血液供应,称为白区,此区损伤绝大部分病人不能自行愈合。目前还没有一种药物对半月板愈合有效。半月板损伤的治疗取决于损伤的类型、撕裂的大小和位置。决定治疗方案的其他因素包括年龄、健康状况、活动水平和其他合并疾病。

如果半月板损伤较小,MRI显示为2度或2度损伤,症状不明显,可暂行保守治疗;如果撕裂范围大、半月板不稳定、有交锁弹响等机械性卡压症状、患者症状明显、影响生活和运动、有潜在的软骨和韧带损伤,建议行关节镜微创手术治疗,修复受损半月板。

切记

任何情况下都要仔细地体格检查和仔细读片,判断疼痛是否与半月板损伤有关,是否合并其他损伤,临床症状与影像学资料相结合来确定最佳治疗方案。

作者:天津市第三中心医院骨科

郭树章 主任医师

标签: 右膝关节 手术治疗

推荐阅读

半月板损作必须手术治疗吗?

上周出门诊,一位30多岁的患者前来就诊,因为踢足球时不慎扭伤右膝关节,当进感到疼痛但并不剧烈,下场...

患了子宫内膜癌,还能不能生育

当今社会,随着经济的迅速发展和生活水平的不断提高,越来越多的女性选择晚婚晚育,从而引发一系列后续...

焦点讯息:“滴”不断,“藏”还乱,解开藏在滴眼液小药瓶里的密码!

数字时代,手机、电脑等电子设备成为我们生活工作休戚相关的工具,越来越多的人因不恰当使用出现了眼睛...

每日时讯!“左眼跳灾,右眼跳财”真的是这样吗?

“左眼跳灾,右眼跳财”真的是这样吗?

全球滚动:举步维艰!汽车经销商4成倒闭,超7成无法完成销售任务

见习记者丁琦华夏时报记者于建平北京报道  “大门紧闭,展台冷清”成了2022年传统汽车经销商的关键词...

猜您喜欢

【版权及免责声明】凡注明"转载来源"的作品,均转载自其它媒体,转载目的在于传递更多的信息,并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责。亚洲健康网倡导尊重与保护知识产权,如发现本站文章存在内容、版权或其它问题,烦请联系。 联系方式:8 86 239 5@qq.com,我们将及时沟通与处理。

大健康产业